返回首页  
学科简介 优势特色 教学力量 教学条件 课程设置 科研动态 研究方向 科研资源 学科成果 学习工具
科研动态
行业动态
跟踺断裂手术缝合后如何进行恢复性训练...
建议继续石膏固定2-4周,然后再考虑功能训...
骨折康复后骨头畸形
如症状轻建议再过段时间手术,如内翻很严重...
骨髓炎后遗症
相差三厘米手术可以解决,但一般不主张做,...
髋关节骨结核
如果髋关节结核已控制,确实影响生活,建议...

Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

行业动态
【科研动态】--腰椎间盘突出自然病史和治疗的研究进展

    Masui等通过MRI检查对21例采取保守治疗的腰椎间盘突出症患者进行了为期最短7年的随访研究(J Spinal Disord Tech 2005;18:121?126,www.jspinaldisorders.com),分别对其发病的初期、2年和末次随访时MRI的突出髓核所占椎管的比例进行分析,进一步分析患者的临床症状体征与MRI检查表现的关系。作者发现在保守治疗2年和末次随访的时候,突出髓核所占据的椎管比例均有明显减少,而且椎间盘退变程度均有加重。在最初和2年随访时的MRI影像特点中,未发现与有症状与无症状患者相关的影响因素。而且在2年以后,腰椎间盘的退变仍然在继续。作者认为患者的临床症状与椎间盘退变的程度以及突出的大小之间没有绝对的关系。Parisini等对5160例腰椎间盘突出症的患者中的129例9-18岁患者进行了分析(J BONE JOINT SURG 2005; 87-B:SUPP II,www.jbjs.org.uk/),发现对于青少年腰椎间盘突出症患者,常规的椎板切除术在短期到长期的随访过程中的优良率呈下降趋势,短期随访时优良率为3%,而在长期随访时(12.4年)其优良率仅为56%。此外作者还发现椎间盘存在Scheuermann结节的青少年,腰椎间盘突出症的发病率明显增加。

    Atlas等对507例腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者进行了10年的长期随访研究(Spine,2005;30(8):927-935,www.spinejournal.com),获得随访率为84%,其中255例接受手术治疗,222例接受保守治疗。最终随访时,手术组69%患者认为手术使症状改善(保守组为61%),手术组71%患者对现状表示满意(保守组为56%)。作者认为虽然手术治疗缓解症状快而好功能恢复比较快,但是在最终随访的功能评价时则两组没有显著差异,应该需要根据患者的要求制订出个性化的治疗方案。Awad等从循证医学的角度对腰椎间盘突出症的治疗方法选择进行了重新的归纳总结(CLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH 2006;433:183-197, www.corronline.com),作者认为对于腰椎间盘突出症的患者需要首先进行6-8周的保守治疗,保守治疗无效后方可进行手术治疗。作者认为,目前的循证医学不足以支持任何一种治疗手段在腰椎间盘突出症治疗上的优越性,需要根据患者的个体情况联合应用多种治疗手段(健康教育、物理治疗、锻炼和手术等)对其进行治疗。

 
学科简介 | 优势特色 | 教学力量 | 教学条件 | 课程设置 | 科研动态 | 研究方向 | 科研资源 | 学科成果 | 学习工具
第三军医大学新桥医院全军腰椎退行性疾病微创治疗中心 联系电话: 774608
COPYRIGHT @ All Right Reserved XINQIAO hospital.