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【科研动态】--颈椎病手术治疗并发症的相关研究进展

 


    Riley等通过对454例行颈前路融合术的患者进行了长期的随访研究。作者发现30%的患者术后3个月时发现吞咽困难。术后3,6,24个月随访的过程中新发吞咽困难的患者比例分别为29.8%,6.9%,6.6%。21.5%的患者术后吞咽困难持续了6个月,21.3%的患者持续了24个月。术中行单节段融合的212例患者中术后吞咽困难出现了42例占19.8%,双节段融合者150例中出现50例,占33.3%,多节段融合者92例出现36例占39.1%。吞咽困难的发生与手术范围及患者对疼痛的耐受性有关。Michael等比较156名需行前路钢板融合者分别使用薄小的Atlantis或宽厚的Zephir钢板治疗,观察术后吞咽困难发生率的差异。结果显示Atlantis组比Zephir组发生率高,前者2年后发生率为14%,而后者仅为0%。提示钢板的厚薄与术后吞咽困难的发生率成正相关。Navarro等对6例平均年龄为52.8岁的医源性食管漏患者进行了手术修补,其中4例使用胸锁乳突肌瓣行修补,1例直接修补,1例行食道转流术。患者术后平均禁食153.5天,而使用胸锁乳突肌瓣转移治疗者术后禁食59.2天,具有一定的优势。Epstein等选择100例行单节段颈椎前路椎体切除/融合术(ACF)与100例多节段ACF的患者观察其使用间歇气压疗法(IPC)防治颈椎病术后深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的情况。单节段ACF组有1例在术后6天时出现了DVT/PE。多节段ACF组有7例分别于术后2-14天出现DVT, 有2例分别于术后10天和14天出现了PE。作者认为IPC对于单节段ACF患者可以有效预防DVT和/或PE的发生。

 
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