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【科研动态】--颈椎人工椎间盘置换术的研究进展


 

                               Jensen等取出在人和猩猩体内生长了8-10个月的Bryan人工椎间盘研究其内新骨的再生情况。大体观察发现新骨已经通过多孔的涂层向内生长,组织学染色上显示为蓝色的成骨区域面积占10-15%,骨内生率约为30.1%。新骨生长无方向性,所以人工椎间盘术后不易致塌陷。Anton等在10例颈椎标本上比较颈椎间盘置换和颈椎前路融合时融合节段椎体旋转、屈伸及侧弯等活动时和上下相邻节段椎间盘的压力负荷和活动范围的差别。结果显示两者在术后椎体旋转,屈伸及侧弯活动时两种方法有差别,但上下节段椎间盘负荷无差别。Lafuente等比较了46例神经根型和脊髓型颈椎病患者颈前路融合术和Bryan人工椎间盘置换术的临床疗效。术后6周,6月和1年时分别采用VAS,SF-36和颈椎不适指数(NDI)随访患者术后病情,采用改良的Odom标准加以分类,结果示人工椎间盘置换术的效果比颈前路融合术好。Gwynedd等对20例单节段或者双节段颈椎人工椎间盘置换术的患者术后颈椎运动学状态进行了24个月的随访研究。结果示颈椎运动情况术后保持良好,椎体旋转,椎间盘高度,椎体移位等在手术前后变化无统计学意义。Leung等对颈椎人工椎间盘置换术后异位骨化症的发生率作了一个临床调研,选择Bryan人工椎间盘置换术90例患者进行研究,发现其中16例(17.8%)的患者出现了异位骨化症,其中有6例程度超过3-4级,术后12个月有10位患者(11%)的人工椎间盘出现了低于2度的移位。作者分析后认为年龄和性别是此症的危险因素,老年男性患者此症的发生率较高。

 
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